Тізедегі қатты ауырсыну буынның проблемасы бар екенін білдіреді. Тізе буынының ерекшелігі қозғалыс кезінде және физикалық күш салу кезінде негізгі жүктемені алады, сондықтан ол жиі жарақаттанады. Зақымдалған тізе түзету қиын, сондықтан ауырсынудың себебін уақтылы жою үшін шаралар қабылдау өте маңызды.
Негізгі себептер
Тізедегі ауырсынудың себептері болуы мүмкін:
- Жарақаттар (жедел жарақаттар).Олар ең көп таралған себеп болып табылады. Олар күшті соққыдан, буынның шамадан тыс иілуінен және оған күрт құлағаннан кейін пайда болады. Механикалық жарақатпен өткір ауырсыну, ісіну, шаншу, ұю сезімі болуы мүмкін, бірлескен аймақтағы терінің түсі өзгереді.
- Артроз (гонартроз)буын тіндерінің бұзылуы болып табылады. Гонартроз бастапқы және қайталама болып табылады. Негізгі ауру егде жастағы адамдарға әсер етеді, ал екіншілік жарақаттардың салдарын тудырады немесе бұл басқа аурулардың асқынуы (мысалы, ревматоидты артрит). Симптомдары: буынның ауыруы және қаттылығы. Гонартроздың ұзақ курсымен буындардағы қозғалыстар мүмкін емес болуы мүмкін.
- Артрит (гонартрит)- қабыну ауруы. Айырықша белгілері: қозғалыс кезінде күшейетін ауырсыну, буын көлемінің ұлғаюы, зақымдалған тізедегі қызба, кейде қызару.
- Менископатия- өткір ауырсынумен көрінетін менисканың зақымдануы. Тиісті емдеу болмаған жағдайда созылмалы түрге көшу мүмкін, нәтижесінде артроз дамиды.
- Қан тамырлары аурулары. Тізе буынын қамтамасыз ететін артериялардың тромбозы немесе эмболиясы (бітелуі) артикулярлық шеміршектің остеонекрозына әкеледі, бұл жүру мүмкін емес. Остеонекрозды емдеудің тиімді әдістері жоқ. Зақымдалған буынның артропластикасы жасалады.
- периартрит- бұл артикулярлық қаптың және оны қоршап тұрған тіндердің қабынуы. Периартрит кезінде тізе буынының аймағында айқын локализациясыз ауырсыну бар. Периартрит көбінесе жарақаттан кейінгі асқыну болып табылады.
- Бурситсиновиальды қаптың (бурса) қабынуы болып табылады. Бурсит буынды шамадан тыс пайдаланудан, инфекциядан немесе жарақаттан туындауы мүмкін. Бұл аурумен қатты тұрақты ауырсыну байқалады, бірақ қозғалыс еркіндігі сақталады.
- ТендинитБұл байламдар мен сіңірлердің қабынуы. Симптомдары - зақымдалған аймақта ісіну және ауырсыну. Олар тізенің бүгу-созылуымен артады. Тендиниттің ұзаққа созылған белгілері тендинозды көрсетеді.
- Бейкер кистасы- бұл жарақат, гонартроз немесе гемартроздан кейінгі асқыну. Бейкер кистасы - бұл поплитальді қапшықтағы буын сұйықтығының жинағы. Патология тізе бүгу кезінде ауырсынумен және қозғалыс кезінде ыңғайсыздық сезімімен сипатталады. Асқынуларды болдырмау үшін еңкеймеу ұсынылады.
- Аяқ сүйектерінің остеомиелитігематогенді остеомиелиттің, ашық сынықтың немесе операциядан кейінгі асқынудың салдары болып табылатын инфекциямен байланысты іріңді ауру. Ең көп таралған жұқпалы қоздырғыш - стафилококк.
Ауырсынудың түрлері
Тізедегі ауырсынудың келесі түрлері бар:
- Төбелескен кезде. Әдетте бұл буын аурулары, вирустық инфекция, физикалық белсенділіктің болмауы, дұрыс емес тамақтану. спортшыларда байқалады. Егер сіздің тізеңіз скважина кезінде ауырса, онда жаттығуларды тоқтату керек. Ұзақ және жиі ауырсыну үшін дәрігермен кеңесу керек.
- Аяқтарды бүгу кезінде. Бұл бірлескен проблемалардың бірі. Ол Осгуд-Шлаттер ауруымен, байламдар мен менисктің зақымдануымен, Бейкер кистасымен, инфекциялық зақымданумен және т. б. ауырсыну пайда болған кезде, аяққа жүктемені шектеу, спортпен айналысудан бас тарту, ыңғайлы ортопедиялық аяқ киім кию керек.
- Жүгіргеннен кейін. Артроз, бурсит, синовит және т. б сияқты аурулармен байланысты. Бұл жағдайда буынның қалыпты жұмысы тоқтайды, ал ауыр жүктемелер кезінде ол құлай бастайды. Бұл ауруларды уақтылы емдеу қажет, әйтпесе мотор функцияларын толық жоғалту мүмкін.
- Қытырлақ. Егер қозғалыста ісіну, ауырсыну және қаттылық болмаса, онда қорқудың қажеті жоқ. Дегенмен, бұл симптом қауіпті аурудан туындауы мүмкін - остеоартрит, онда артикулярлы шеміршек зақымдалады және қатты ауырсыну пайда болады. Бұл ауруды уақтылы емдеуді бастау өте маңызды.
Диагностика
Ауырсынудың себебін келесі жолдармен анықтауға болады:
- Жалпы қан анализі. Анемияны, лейкоцитозды және т. б. анықтауға мүмкіндік береді.
- Қанның химиясы. Подаграда зәр қышқылының жоғарылауын анықтайды.
- Рентгендік зерттеу. Бұл әдіс сүйек тінінің патологиясын анықтауға мүмкіндік береді. Оның көмегімен сынықтар, остеомиелит және артроз диагнозы қойылады. Рентгендік зерттеулер компьютерлік томографиямен (КТ) толықтырылады. Мениск, байламдар, бурса және басқа жұмсақ тіндер рентген және КТ-да көрінбейді.
- MRI (магниттік резонансты бейнелеу), NMRI (ядролық магнитті резонансты бейнелеу). Бұл заманауи зерттеулер. Оның көмегімен буынның жұмсақ тіндерінің патологиясы (мениск, байламдар және т. б. ) диагноз қойылады.
- Сүйектің пункциялық биопсиясы. Ол остеомиелитке немесе сүйек туберкулезіне күдік болған жағдайда жүзеге асырылады.
- Артроскопия. Ол диагностика үшін де, емдеу үшін де, мысалы, мениск жарақатымен жүзеге асырылады.
- Ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ). Бұл травматикалық жарақаттар, остеоартрит, мениск ауруы және т. б. күдікті жағдайларда жүргізілетін скринингтік зерттеу. Ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерін рентгенография (КТ) және/немесе МРТ арқылы тексеру қажет.
Емдеу
Емдеу кешенді болуы керек және консервативті әдістерді де, хирургиялық араласуды да қамтуы керек. Оларды толығырақ қарастырайық:
консервативті әдістер
Шиеленісу кезінде емдеу ауырсынуды және ісінуді жеңілдету керек, содан кейін буындардың қалыпты қозғалғыштығын қалпына келтіру керек. Жарақат алғаннан кейін бірінші рет көмексіз қозғалу ұсынылмайды.
Емдеудің негізі - қабынуға қарсы терапия. Ол келесі агенттерді қолдануды қамтиды: стероид емес қабынуға қарсы препараттар, пиразолон туындылары, индолсірке қышқылының туындылары, оксикамдар, глюкокортикоидтар.
Иммундық жүйені нығайту үшін келесі процедуралар тағайындалады: криоаферез, плазмаферез, гемосорбция, плазмалық фильтрация, иммуностимуляторлар.
Арнайы дәрі-дәрмек пен емдеу әдісін емдеуші дәрігер таңдайды.
Сондай-ақ, консервативті емдеу ауырсынуды жеңілдету үшін зақымдалған аймаққа мұз компресстерін немесе қанның микроциркуляциясын жақсарту үшін ыстық компресстерді қамтиды.
Гемартроз кезінде буын тесіліп, жарақат салдарынан жиналған қан жойылады.
Сондай-ақ, консервативті емдеу физиотерапевтік әдістерді қамтиды: массаж, емдік жаттығулар және СПА-сауықтыру. Қажет болса, дәрігер шектеулі калориялық мазмұнды қамтамасыз ететін арнайы диетаны тағайындайды.
Хондропротекторлар шеміршекті тамақтандыру және деструктивті процестерді азайту үшін қолданылады.
Ең көп таралған физиотерапия әдістеріне магнитотерапия, лазерлік терапия, криотерапия, акупунктура жатады.
Гонартрозбен арнайы аяқ киім мен тізе төсеніштері - ортоздар қолданылады. Бұл аяқ киім жүруді қалыпқа келтіруге ықпал етеді, ал тізе төсеніштері ауру буынды бекітеді.
Хирургиялық араласу
Егер консервативті емдеуден өткеннен кейін буынның қажетті тұрақтылығына қол жеткізу мүмкін болмаса, хирургиялық араласу көрсетіледі.
Ең көп таралған хирургиялық әдістер - артроскопия және артропластика.
Артроскопия - буындардағы ауырсынуды жеңілдететін және оның қозғалғыштығын арттыратын әдіс. Бұл емдеу әдісі негізгі ауруды жойып қана қоймайды, сонымен қатар қабынуды азайтатын бірлескен қуысқа препараттарды енгізуге мүмкіндік береді.
Дәрігердің кеңесі
2-ші және тіпті 3-ші сатыдағы остеоартритте айқын емдік әсер интраартикулярлы түрде енгізілетін гиалурон қышқылы препараттарымен беріледі. Гиалурон қышқылын енгізу терапевтік қарсы көрсеткіштерге байланысты мүмкін болмаған кезде артропластикаға балама ретінде қарастырылады. Бұл медициналық манипуляция, оның қарсы көрсеткіштері бар.
Техника келесі мәселелермен жүзеге асырылады:
- мениск пен шеміршекке зақым келтіру;
- байламдардың үзілуі;
- қосылыста бөгде заттардың болуы;
- ревматоидты артрит;
- буынішілік сынықтар.
Операциядан кейінгі оңалту кезеңінде аяқ-қолға негізсіз ерте жүктемені болдырмай, емдік жаттығуларды орындау арқылы медициналық ұсыныстарды қатаң сақтау ұсынылады.
Эндопротездеу (артропластика) – тізе буынының зақымдалған бөліктерін жасанды имплантпен (эндопротездеу) ауыстыратын операция.
Міндетті медициналық сақтандыруға орналастырылған эндопротездердің 95%-дан астамы 10-15 жыл бойы жұмыс істейді, содан кейін ауыстыруды қажет етеді. Бүгінгі күні барлық аймақтардан алыс жерде эндопротезді ауыстыру, бастапқы операциядан айырмашылығы, міндетті медициналық сақтандыру бойынша шығарылуы мүмкін. 10-15 жылдан кейін барлық науқастар жүрек-қан тамырлары және басқа соматикалық қауіптерге байланысты екінші операцияны жасай алмайды. Сондықтан эндопротездеумен асығудың қажеті жоқ. Мен бұл операцияға емдеудің барлық басқа нұсқалары таусылғанда ғана жүгінуді ұсынамын.
Эндопротездеу тізе буынының ауыртпалықсыз функциясын қалпына келтіру консервативті әдістермен және артроскопия көмегімен мүмкін болмаған кезде орындалады. Артропластикадан кейін іріңді асқынулар мүмкін. Олардың алдын алу үшін антибиотиктер тағайындалады. Эндопротездеуден кейін науқасты ұзақ уақыт бойы оңалту (6 айға дейін) қажет.
Халықтық емдеу құралдары
Ауырсынуды жеңілдету үшін халықтық емдеу пайдалы болуы мүмкін, бірақ олар дәстүрлі емдеу әдістерімен қатар жүргізілуі керек.
Халықтық емдеу әдістерін қолданған кезде дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.
Бірнеше танымал әдістерді қарастырайық:
- Жақпа май. Тізедегі ауырсыну үшін 1 ас қасық дайындаңыз. л. гиперикум және 2 ас қасық. л. мыңжапырақ, оларды ұсақтау. Су моншасында 1 ас қасық ерітіңіз. л. вазелин. Шөп ыстық вазелинге құйылады және біртекті массаға сүртіледі. Бұл жақпа түнде ауырған тізелерге сүрту керек.
- Қара бидай тұқымдарына негізделген қоспа. Сіз 250 г қара бидай тұқымын алып, оларды 2 литр суға құйып, қайнатыңыз. Қоспа салқындағаннан кейін ол сүзіледі және оған 500 г арақ, 1 кг бал, 3 шай қасық қосылады. бөріқарақат тамыры. Қоспа мұқият араластырылып, қараңғы жерде 21 күн қалдырылады. 3 ас қасық қоспаны пайдалану ұсынылады. л. тамақтанар алдында. Емдеу кезеңінде қоспаның 9 литрін ішу қажет.
Егер сізде тізе ауырса, үрейленбеңіз. Дегенмен, егер ауырсыну ұзақ уақыт бойы сақталса, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Бұл көптеген қиындықтардан аулақ болады.